PEMERIKSAAN FISIK KEPALA

Assalamu alaikum warah matullahi wabarakatuh...

Setiap ada pasien baru, yang dilakukan perawat pertama kali adalah melakukan pengkajian #bukan pengajian ya gan...yaitu menilai keadaan umum pasien dari ujung rambut sampai ujung kakai pasien. Waahh, keren ya jadi perawat bisa tau pasien dari ujung atas sampai ke ujung bawah??? ya iya dong, perawatttt...

Kali ini ane mau berbagi tentang SOP pemeriksaan fisik ( kepala ).

Semoga bermanfaat gan.....

PEMERIKSAAN FISIK KEPALA

PENGERTIAN

Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi dan palpasi pada kepala pasien

TUJUAN

Mendapatkan data Objektif

KEBIJAKAN

1. Dilakukan pada pasien baru

2. Evaluasi perkembangan pasien

3. Yang melaksanakan adalah perawat / bidan

PERALATAN

Penlight

PROSEDUR PELAKSANAAN

A. Tahap pra interkasi

     1. Melakukan verifikasi data sebelumnya

     2. Mencuci tangan

     3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap orientasi

     1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

     2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / pasien

     3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap kerja

     1. Mengatur posisi pasien : supinasi

     2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin

     3. Melakukan Inspeksi daerah kepala dengan seksama

     4. Melakukan pemeriksaan mata : konjungtiva

     5. Melakukan pemeriksaan mata : sklera

     6. Melakukan pemeriksaan mata : reflek pupil

     7. Memeriksa mulut dan gigi pasien

     8. Memeriksa hidung pasien

     9. Memeriksa telinga pasien

D. Tahap terminasi

     1. Melakukan evaluasi tindakan

     2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

     3. Berpamitan dengan pasien

     4. Membereskan alat - alat

     5. Mencuci tangan

     6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

UNIT TERKAIT

1. Instalasi Gawan Darurat

2. Instalasi Bedah Sentral

3. Instalasi Rawat Jalan dan Rawat Inap

4. Ruang Rawat Inap Dan Rawat Jalan